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1. 剂量的胰岛用量调整:
(1) 四次和四段尿糖半定量是胰岛用量调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。调整
(2)每次的胰岛用量日加减总量不宜过大,一般不超过 8U,调整1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,胰岛用量应更加谨慎。调整
(3)每次调整后,胰岛用量一般应观察 3~5 日。
(4)尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
2.注射次数的调整:
(1)开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
(2)改为短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例为1:1左右,中效可略多。
(3)加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素,长效不宜超过短效的1/2,晚睡前长效用量一般不超过8U。
如早12U、午8U可改为:短效 + 中效为10U+10U,早餐前用。
或短效 + 长效为16U+4U,15U+5U,或为14U+6U早餐前用。
3. 品种的调整:
4. 调整注射部位:
5.注射时间的调整:
分注射。对有黎明现象的患者,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早6:30。
6. 注射器具的调整