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1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病仍是脉搏房颤的最常见原因,尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。短绌其中,疾病二尖瓣狭窄患者当中,脉搏心房纤颤为41%,短绌主动脉瓣病变发生房颤的疾病机会较小。患者发生房颤的脉搏平均年龄大约为37岁,以女性居多。短绌
风湿性心脏瓣膜病发生房颤的疾病机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀,从而诱发房颤的发生。
2.冠心病
随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因,老年人所占比例较高。但房颤并不是冠心病的常见临床表现,在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中,发生房颤者占0.6%~0.8%,急性心肌梗死者,房颤的发生率占10%~15%。
3.心肌病
4.高血压性心脏病
高血压在房颤原因中的比率为9.3%~22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大,加上心肌缺血,从而诱发房性电生理紊乱,而导致房颤。
5.缩窄性心包炎
6.肺心病
7.先天性心脏病