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1、疾病病因
可因病毒或细菌感染引起,化脓喉炎常继发于上呼吸道感染如普通感冒、小儿性咽急性鼻炎、急性咽炎,化脓喉炎也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、小儿性咽麻疹、急性百日咳等。化脓喉炎
2、小儿性咽疾病病理
病变主要发生于声门下腔,急性炎症向下发展可累计气管。化脓喉炎声门下腔粘膜水肿,重者粘膜下可发生蜂窝组织炎,化脓性或者坏死性变。粘膜因溃疡可大面积缺损,表面有假膜形成者罕见。
3、疾病危害
小儿急性喉炎与成人相比更易发生呼吸困难,原因如下:
① 小儿喉腔狭小,喉内粘膜松弛,肿胀时更易导致声门阻塞。
② 喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着松弛,炎症时肿胀较重。
③ 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富,炎症易发生粘膜下肿胀,而使喉腔变窄。
④ 小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。
⑤ 小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人,故炎症反应较重。
⑥ 小儿的神经系统不稳定,容易受激惹而发生喉痉挛。
⑦ 喉痉挛除可以引起喉梗阻外,又使充血加重,喉腔更加狭小。
因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
4症状体征临床表现
起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,继而炎症侵及声门下区 则成“空” “空”样咳嗽声,夜间症状加重。声门下粘膜水肿加重,可出现吸气性喉喘鸣。病情重者可出现吸气期呼吸困难,患儿鼻翼煽动,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),烦躁不安、鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状。