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急性型
起病前1~2周常有病毒感染史。少性起病急骤,紫癜症状可伴发热、板减畏寒、少性怕冷,紫癜症状突然发生广泛严重的板减皮肤黏膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑,少性密集色红,紫癜症状以四肢及易于碰撞部位多见,板减严重者可融合成片甚或形成血肿,少性鼻、紫癜症状齿龈出血也较为常见,还可伴有胃肠道、泌尿系出血等,颅内、脊髓及脑膜出血较少见,但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱,又伴见头痛或呕吐,往往为颅内出血先兆,要特别警惕。
一般出血程度与血小板减少程度成正比。其病程多为4~6周,最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大,10%~20%患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。
慢性型
一般起病隐袭,多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史,出血程度不一,一般较轻,紫癜散在色淡,多发生在下肢,很少出现血肿或血疱,泌尿系出血,甚至颅内出血或失血性休克.