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全麻或臂丛麻醉,术方患者平卧位或坐立位。左肱折手胸大肌三角肌间隙入路,骨近将头静脉保护好后向外牵拉暴露肱骨近端并检查旋转肩袖是端骨否破裂或撕脱。骨折复位后用克氏针临时固定,C形臂X线透视机下确认骨折端复位良好,将LPHP接骨板置于肱骨近端,钻速应较慢。
肱骨头一般用二至三枚锁定螺钉。骨折远端为皮质骨可用锁定螺钉固定,也可用普通3.5mmAO标准皮质骨螺钉。如有旋转肩袖破裂或撕脱,岗上肌和肩胛下肌的肌腱可用5#不可吸收线将其固定在接骨板的缝合孔上,活动肩关节以检查固定是否可靠。放置负压引流逐层关闭伤口。
术后颈腕带固定,术后3天开始腕、肘关节功能锻练,术后2周肩关节摆动锻练,术后3周肩关节上举锻练。
通过上面的一些有关介绍,我们对于左肱骨近端骨折的手术方法有了更多的了解,希望可以多一些患者朋友们有所帮助。不过,生活中还是要小心,上了年纪的人,适当锻炼还是可以的,尽量避免一些剧烈运动,以防止意外受伤带来不适!